Formulaire de demande d’aide à l’achat d’un récupérateur d’eau Votre identitéIdentification du redevable(Nécessaire) Prénom Nom E-mail(Nécessaire) Adresse du redevable(Nécessaire) Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Code postal Type d'équipement acheté soutenu par l'Aire Cantilienne(Nécessaire) Récupérateur d'eau de pluie DOSSIER D AIDE A L ACHAT à fournir obligatoirement, disponible en lien sur la page(Nécessaire) Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 49 MB. PHOTO à fournir obligatoirement(Nécessaire) Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 49 MB. RIB à fournir obligatoirement(Nécessaire) Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 49 MB. FACTURE à fournir obligatoirement(Nécessaire) Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 49 MB. Acceptation et validation de votre demande(Nécessaire)En cochant cette case j'accepte les conditions du dispositif d’aide à l’achat d’équipements de prévention de la production de déchets végétaux et fermentescibles offert par la CCAC et certifie l’exactitude des informations communiquées au présent dossier de demande. J'accepte les conditions et je valide ma demande Accord ou refus ( Partie réservée au service) Accord Refus Partie réservée à la CCAC